怀孕12周注意事项及怀孕第12周的饮食营养、检查等知识

胎儿发育

本周，胎宝宝身长大约有9cm，胎重23g。胎儿维持生命的器官已经开始工作，如肝脏开始分泌胆汁，已形成完整的肺，甲状腺和胰岛线已完全形成，肝脏开始制造血细胞，肾脏分泌尿液到膀胱。胎儿身体的姿势变得不那么弯曲而是更直了。

此时胎儿的外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。

此时胎宝宝头部的增长速度开始放慢，而身体其他部位的增长速度则逐渐加快。手指和脚趾已经完全分开，一部分骨骼开始变得坚硬，并出现关节雏形。

产检提示

这一周，终于迎来了第一次产检。第一产产检的项目比较多，这是为了全面了解孕妈妈的身体状况以及胎儿的发育状况。带上准爸爸一起去产检吧，这样医生能更好的了解双方家庭是否有遗传疾病，会否对胎儿发育有影响。除了常规检查的项目外，这一周需要重点了解产检项目是NT检查。

A. 常规产检项目：

第一次产检，一般医生会让准妈妈建立妊娠期保健手册，并且确定孕周，推算预产期，估妊娠期高危因素。常规检查会有血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图，以便医生能够更好地了解准妈妈和胎儿的身体状况。而没有做过婚前检查、孕检的准妈妈，还会增加地中海贫血筛查，家中养宠物的人，还需要增加寄生虫的检查。第一次产检最好带上准爸爸一起去。

B. 重点产检项目：NT

NT的必要性：在我国，一般医生会建议唐氏综合征高危人群做颈后透明带扫描，如大于35岁的高龄孕妇、以前分娩过唐氏儿或有分娩唐氏儿的家族史等。虽然颈后透明带扫描不能确切判断胎儿是否染病，但是可以帮助孕妇决定是否需要进行进一步的诊断性检测。

颈后透明带扫描是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法，是一种筛查手段。NT检查和绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测则不同，它们能提供一个确定的诊断结果，但NT检查只能提示风险。要判断胎儿是否有染色体异常，仍须依靠绒毛膜取样或羊膜穿刺术，作进一步的染色体分析。

孕12周重点产检项目解读

1、NT作用：患唐氏症的胎儿会有皮下积水的情况出现，因此颈部后面的皮肤会比较厚。如果NT检测出胎儿颈部皮肤厚度超过标准值，则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构畸形有关，而且NT越厚，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。

除了可检查出染色体异常的风险外，胎儿颈部透明带增厚也和先天性心脏病有关。

如果NT检测结果超出标准值范围，建议孕妇进行后续的排畸检查，以进一步确认胎儿异常的风险，以便及早采取应对措施。

2、NT检查方法：

（1）超声检查时，首先对胎儿进行头臀长（CRL）及双顶径测量确定超声孕周，然后顺序检查胎儿结构，观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等，以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。

（2）颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量，测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量，这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声，其间部分即为颈部透明带。

（3）取胎儿长轴矢状切面，胎体呈自然屈曲位，测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘，测量3次，取最厚的值[6]。

（4）如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm（或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数<12周），则建议孕妇接受羊水或绒毛穿刺检查，以进行胎儿染色体核型分析。

3、NT正常值：颈后透明带通常随胎儿的生长而增长，在孕14周后会逐渐消失。在中国，医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。由于个体情况不同，一些正常胎儿的体液也较多，容易影响测量结果。如果颈后透明带较厚，并不意味着胎儿一定有问题。

如果NT测值接近3mm，孕妇可以咨询医生意见，决定是否进行进一步检查以明确患病风险。一般来说，颈后透明带越厚，胎儿出现异常的风险越高。如果厚度已经达到了6mm，那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险，此时建议进行后续的风险排查，及早明确病情并作出对策。

妈妈变化

本周你的体重会增重0.9kg左右，腰身也会变粗，开始更像一位孕妈妈了。你的乳房会更加膨胀，内衣的尺寸也要比平常大一号。同时你的臀部正在变宽，如果你白天基本上都是坐着，你会觉得尾骨有些疼痛。你的子宫随着胎宝宝的长大逐渐增大，孕12周时在肚脐和耻骨联合之间可以摸到子宫上缘了。

你的脸和脖子上可能不同程度地出现了黄褐斑，这是孕期正常特征，宝宝出生后就会逐渐消退。

现在你的乳房更加膨胀，乳头和乳晕的色素加深，有时你还会感到有些疼痛。

你的小腹部从肚脐到耻骨还会出现一条垂直的黑褐色妊娠线。

你的胃部的肌肉开始消退，大便更硬，更干燥且体内充满气体。

孕期保健

怀孕12周，这一周结束后你就要进入孕中期了。大部分孕妈妈孕12周开始第一次产检，应该要做好产检的一切准备哦。个别孕妈妈孕早期或许会出现莫名其妙的阴道流血现象，一定要及时到医院就诊，可能需要保胎。

1、需要保胎的症状：

若孕妇有阴道出血的情况，需要警惕是否先兆流产的征兆。如果有莫名其妙的阴道出血现象，孕妇一定要到医院检查，明确是否宫外孕造成的阴道出血。如果是宫外孕，这不是正常妊娠，需要根据情况决定是否终止妊娠；如果是宫内孕，则需要保胎。

胚胎停止发育也会导致孕妇阴道出血，若在检查时发现hCG（人绒毛膜促性腺激素）值突然下降，说明胚胎已经死亡，没有保胎的必要了。

除了出血，腰酸下坠也是先兆流产的一个重要症状，这说明子宫在收缩，接下来也有可能会有出血的情况，这时孕妇应卧床休息。还有些孕妇早孕反应很厉害，但孕吐的情况突然消失，这可能是胎儿停止发育的信号，需要去医院检查是否需要保胎。

2、保胎的前提条件：

一旦怀孕后出现流产的征兆，孕妇应积极治疗，并根据医生意见采取合理的保胎方案。保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在，尿妊娠试验阳性，血绒毛膜促性腺激素阳性，患者症状好转或消失，如腹疼减轻，阴道流血减少或停止，早期B超检查有胎芽发育及胎心反射，子宫随妊娠月份增大，妊娠12周后可观察到胎动，羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后，确定胎儿存活。

营养提示

怀孕即将满三个月，胎儿现在身长大约有16cm，整天忙着在妈妈的肚子里边做伸展运动，一会儿伸伸胳膊，一会儿踢题腿。妊娠反应期也将过去，孕妈的胃口开始好转。

在保证营养饮食的条件下，尽量避免增加不必要的体重。整个孕期的体重增长应控制在10—12千克。尤其是那些怀孕前体重就超标的孕妈妈，在孕期更要注意控制体重，避免营养过盛造成胎儿过大，给分娩带来困难。此外，孕期肥胖还可能导致妊娠高血压、妊娠糖尿病等危害孕妈妈和胎宝宝健康的并发症。所以，孕妈妈一定要在保证营养的前提下，避免营养过度。

宜吃：由于胎儿迅速成长和发育，营养的需求量也日渐增多，尤其蛋白质、糖和维生素较多的食物供给，如肉、鱼、豆、蛋、奶等食物。同时应该需要继续叶酸的补充。

1、叶酸：莴苣、菠菜、橘子、草莓、猕猴桃、樱桃、柠檬。

2、蛋白质：鸡蛋、猪瘦肉、鸡肉、兔肉、鱼类、豆制品。

3、维生素：胡萝卜、西红柿、牛肝和猪肝、牛奶、奶酪。

忌吃：这个时期要注意以下几类食物：一是避免螃蟹、甲鱼等，会使激素分泌旺盛，可选择河鱼;二是太酸或太辣食物，酸菜含有亚硝酸盐，不利于胎儿发育。

1、辛辣制品：辣椒、丁香、茴香、洋葱、生姜、芥末。

2、酸菜制品：泡菜、腌菜、酸菜、榨菜、酸梅。

3、海鲜河鲜：螃蟹、甲鱼、田螺、螺蛳、蚌肉。

准爸妈必读

1、第一次产检、建档：到了12周，你需要进行第一次产前检查，你需要做盆腔检查、测量血压、检查心脏和肺、化验尿糖等。医院还会给你建立一个档案，记录你整个孕期每次身体检查的情况。孕检档案对整个孕期来说非常重要，一般来说，你大多会在建档的医院分娩。所以要选择最适合自己的医院。

2、基础体温比平时高：怀孕后身体代谢加快，所以这时候你的基础体温比平时要高些，你可不要以为是自己感冒，更不能胡乱吃药，可能会对胎宝宝造成伤害。只要不超过37.5℃，就属于正常现象哦!

3、尾骨疼痛：白天经常坐着的妈妈。会感觉到尾骨疼痛。这是因为子宫增大压迫腰椎的原因，可以试试热敷或冷敷尾骨部位，一次15分钟，或者试试热淋浴，但水温不要过高。平时不要久坐，适当的散散步，一般怀孕过了4个月就会减轻很多的。

4、抛弃隐形眼镜，不要用眼过度：在这个时候，眼角膜的敏感度会降低，再加上水肿，所以你的眼睛很容易患上角膜炎和结膜炎。所以要多注意休息，不要长时间用眼，最好不要再戴隐形眼镜，改戴框架眼镜，让眼角膜好好休息。

5、牙膏，要“含盐”不要“消炎”：这个时候的你容易患牙龈炎，在牙膏的选泽上，千万不要选择消炎类的牙膏，因为牙膏中的化学制剂对胎宝宝不安全，对你来说，“含盐”牙膏是最佳的选择，因为盐白牙膏中的盐分有消炎健齿的作用，是最安全的消炎牙膏。

胎教小课堂

现在胎儿从牙胚到趾甲，身体的雏形已经发育完成。透过子宫拍摄的相片显示，胎儿看起来已经非常像个小人了。此时胎儿的神经细胞增殖迅猛，可能已经有了更多的反射动作，包括吮吸等。孕妈妈整个孕期要有意识的创造良好的环境，这样胎儿也能有良好的感受，对胎儿发育大有好处。

外界的色彩、音响和声乐，乃至无限美好的大自然的景色等，不仅使孕妇置身于舒适优美的环境中，而且，孕妇也得到了美与欢快的感受，自觉心情轻松愉快，进而影响腹中的胎儿，真正达到“气美潜通，造化密移。”总之，胎儿的身心、智能的健康发育，不仅需要良好的内环境，同时与胎儿生长发育的外环境也是密不可分的。

环境胎教的具体方法：居室环境对于作为孕妇的你是非常重要的，最基本的要求是要使居室整洁雅观。可以在居室的墙壁上悬挂一些活泼可爱的婴幼儿画片或照片，他们可爱的形象会使你产生许多美好的遐想，形成良好的心理状态。或者悬挂一些景象壮观的油画也是有益的，它不仅能增加居室的自然色彩，而且能使人的视野开阔。

此外你应该到外面感受室外的美丽风光，如果你一味的在屋里闷着，对自身的身心和胎儿的生长都是不利的。所以，你要经常到空气清新、风景秀丽的地方游览，多看看美丽的花草，以调节情趣，这样可使你心情舒畅，体内各系统功能处于最佳，使胎儿处于最佳的生长环境。

环境胎教小提示：不能在有毒有害的环境内生活。在整个孕期，你都要尽可能避开各种污染，比如二手烟、汽车排放的尾气等。

怀孕12周，胎儿已经基本在你的肚子里稳定下来了。此时你可以做许多活动，如果是空闲在家的孕妇，可以做自己力所能及的家务，有助于身体锻炼，但需注意劳逸结合，避免过度劳累。

日常动作行为：

白天经常坐着的孕妇，可能会感觉到尾骨疼痛，这是因为子宫增大压迫腰椎的缘故。孕妇不要长时间久坐，可以不时站起来走一走，平时可利用空余时间散散步，有助于缓解尾骨疼痛的症状。

除了避免搬运重物和剧烈运动外，孕妇此时可以做许多力所能及的家务。有人说孕妇不能晾衣服，因为晾衣服是向上伸腰的动作，肚子要用很大的力气，长时间这样做有可能会引起流产。但其实孕妇晾衣服的时间很短，且衣服不重不必花费太多力气，用力过度造成意外的可能性很小，所以孕妇是可以晾衣服的。但最好将晾衣绳放低一些，方便晾取。

孕期运动：

此阶段孕妇运动的重点在于活动腰和腹部及髋关节，有利胎儿发育和顺利分娩。

关节运动：孕妇仰卧，双腿屈膝，两手垂直体侧。配合呼吸节奏做转体运动：呼一上体左扭转，呼二还原，呼三上体右扭转，呼四还原，呼五同呼一，呼六同呼二，呼七同呼三，呼八同呼四。上下体各做四个八拍。

怀孕12周注意事项

1、孕妇如何保胎：

（1）一般疗法。孕妇需卧床休息，绝对禁止性生活，还要减少不必要的阴道检查。家人要对孕妇给予精神鼓励，使其情绪稳定，增强信心。

（2）药物保胎：适当口服镇静剂，如鲁米那、利眠宁，腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg，每日3次；黄体功能不足者，每日注射黄体酮20mg；其次可辅以维生素E、甲状腺素粉（适用于甲状腺功能低下者），同时也可在中医指导下用中药保胎。

（3）保胎期限：保胎时间原则上2周，2周后症状无好转，提示胚胎可能发育异常，需进行B型超声波检查及β-HCG测定，决定胚胎状况，给以相应处理，必要时应终止妊娠。

2、保胎注意事项：

保胎时需注意的是，不能勉强保胎，特别是盼子心切的夫妇，要认真听取医生的意见，不可盲目保胎，以免造成稽留流产、感染，造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。或因稽留时间过长，发生凝血功能障碍，危及生命。

只要正确掌握保胎的指征与方法，就能获取保胎的成功。

到了12周，孕妈妈需要进行第一次产前检查了，孕早期检查能够确定子宫大小与停经时间是否相符，从而了解到胚胎的发育情况，并且可以发现生殖器官的异常及妇科疾病等。此次检查十分重要，孕妈妈一定要充分重视。

【问】孕12周第一次去产检，要注意什么？

【答】孕12周就要到医院去建卡。这时医生会让你做一些检查，先称体重，量血压，问一些基础的信息资料，再去做检查。一般要做血糖、肝功能、肾功能、心电图，还有B超等。因为要抽血，所以早上要空腹。但是如果你的妊娠反应比较严重，还是建议带些牛奶、巧克力在身上，抽血完毕后补充能量。

【问】整个孕期产检的次数是多少呢？

【答】你需要在孕早期做第一次产检后，根据医生的建议再每4周检查1次，28周以后每2周检查1次，36周后每周检查1次，直到分娩。但是对于35岁以上或者存在健康问题的高风险(如糖尿病或高血压)的准妈妈，医生会要求你接受更频繁的检查。

【问】产检一般做B超要做几次？

【答】一般情况下每个健康的孕妇在孕期都要作至少4次的B超检查： 第一次产检在怀孕早期，也就是在怀孕的12周以前进行，通过B超能够了解胚囊的情况，了解有无宫外孕等;第二次B超检查，通常安排在孕中期，即怀孕的(13—27周末)，此时做B超检查，能够清楚的看到胎儿的各个器官的情况，了解羊水及胎盘的情况，及早发现异常或者畸形；第三次B超检查在孕晚期进行，即(孕28周以后)，可以通过B超了解胎儿的发育情况，进一步检查胎儿有无畸形；最后一次B超检查临近预产期的时候做，目的在于了解胎儿的头径、胎儿的胎位等，预测孕妇分娩方式。