怀孕40周注意事项及怀孕第40周的饮食营养、检查等知识

胎儿发育

本周胎宝宝胎长约50cm，胎重约3500g。双顶径的平均值为9.28±0.50cm，腹围的平均值为31.49±2.79cm，股骨长为7.4±0.53cm。

40周是胎儿降生的时候，所以胎儿内脏和神经系统功能已经健全，手脚肌肉发达，富有活力，脑细胞的发育基本定型。胎儿的胸部会变得更凸出，由于肝在血红细胞生产中的特殊作用，胎儿的肝会自然变大。

大多数宝宝会在这周和妈妈见面，但这并不绝对，提前三周或推迟两周都是正常的。据统计，真正能准确地在预产期出生的婴儿只有5%。

不过可别指望刚生出来的胎儿像洋娃娃那么可爱哦，新生儿头部通常都是暂时的畸形(通过产道时挤压所致)，浑身覆盖着胎脂和血液，还可能肤色不匀，有胎记或皮疹，这些现象都是正常的。出生几天后，宝宝就会变得粉雕玉琢，可爱无敌了!

产检提示

怀孕40周，已经到了预产期了哦，通常宝宝会在这一周出生，但也有宝宝会推迟1~2周才出生，这个时间段孕妈妈一定要留心自己的身体情况。这一周的产检非常重要，胎心监护和宫颈检查(Bishop评分)会是这周检查的重点。

1、常规产检项目：

这周检查的常规项目有血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规这些基础检查。临产期的常规项目检查有利于医生更好的了解准妈妈的身体状况以及胎儿的发育情况，为接下来的分娩做好准备。

2、重点产检项目：

胎心监护和宫颈检查（Bishop评分）是这周检查的重点。临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。临产时进行胎心监护能及时发现胎儿窘迫现象，积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善，能降低新生儿窒息和死亡率。

宫颈成熟度检查是临产前必做的检查项目之一，足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测，并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

孕40周重点产检项目解读

1、胎心监护

（1）胎心监护的作用：从孕32周开始的每次产检都必须进行胎心监护，临产期的胎心监护能及时发现因为宫缩而导致胎儿缺氧的现象，及时发现胎儿窘迫，并且及时采取有效措施应对。

（2）胎心监护的方法：产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。胎心监护主要是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。

（3）胎心监护数据解读

胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，评分项目包括胎心率基线、胎心率变异幅度、胎心率增速以及胎心率减速四项。如果四项的总得分≤4分则表示胎儿缺氧；5—7分表示可疑，需进一步进行监护；8―10分则表示本次监护反应良好。

宫缩的频率可分为正常（观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟，平均每10分钟>5次）。

胎心率基线正常范围为120-160 次/分。胎心率<120> 160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。

2、宫颈检查（Bishop评分）

（1）宫颈检查作用：宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周，产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间，提前做出预测，临产日期越近，宫颈完全成熟后，能自然分娩。如足月，宫颈仍然不成熟，可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

（2）宫颈检查方法：目前多采用的是会阴检查法，对准妈妈的外阴进行消毒，医生戴上无菌手套，准妈妈的外阴进行消毒，并且根据检查的效果按照Bishop宫颈成熟度评分法给予评分。

（3）Bishop评分法：孕晚期检查宫颈成熟度，进行宫颈成熟度评分能估计临产日期，以及是否能进行阴道分娩；产前进行宫颈成熟度评分能估计阴道分娩成功率。满分为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。≤3分，表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩；若得分为4~6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟；7～9分的试产成功率为80%，>9分的试产均成功。

妈妈变化

怀孕40周，你的宝宝很有可能在这周和你见面。此时你的体重已经增重了大约11.7kg，宫高增加到30—34cm，这时胎宝宝在你腹中的位置不断下降，腹部凸出部分有稍减的感觉。

现在的你一定是怀着紧张又激动的心情在等待宝宝的降临，请保持淡定和愉悦的心情。也许在本周或下周的某一天，你会感觉到腹部一阵阵、持续的疼痛，而且这种疼痛变得越来越长、越来越剧烈、越来越集中时，那么你可能即将要分娩了。一旦阵痛间隔时间小于30分钟，你应立即入院，做好待产准备。

宝宝在预产期前后两周内出生都是正常的，但如果推迟两周后仍没有临产迹象，准妈妈就需要去医院了，看是否需要采取催产等措施尽快生下宝宝，否则胎儿过熟也会有危险。

随着时间的推移，离宝宝出生也越来越近了，准妈妈胀大的子宫也在下降，现在宝宝的头部已经入盆了，子宫对胃、心脏和横膈膜的压迫减轻了，你会感到呼吸困难得到缓解，食欲也慢慢恢复正常。

此外随着孕周的增加，子宫和阴道也趋于软化，容易伸缩，以方便胎儿通过产道，现在你的阴道分泌物可能会增多，分泌物颜色一般偏棕色或粉色，但如果程鲜红色且伴随疼痛的话，则一定要去医院。

本周你可能还有脚肿的症状，但只要没有高血压和蛋白尿，单纯的脚肿问题不大，是妊娠水肿，分娩后就会正常的。坐着的时候可以将脚抬高一点，饮食清淡一点就可以。

本周你可能还会感觉肚子老硬，也隐疼，但就是没见红没破水也没阵痛。经常性的肚子硬，说明你的子宫收缩很好。只要BB在肚子经常动就不要紧的，肚子硬说明很快要生产了。

孕期保健

终于到了怀孕40周了，不少孕妈妈的预产期是在这一周，但也有部分孕妈妈过了40周仍然未分娩的。如果妊娠达到或超过42周仍未分娩者，那么孕妈妈要小心过期妊娠。所以，从这一周开始，孕妈妈要防止过期妊娠。

1、过期妊娠病因

过期妊娠指的是妊娠达到或超过42周尚未分娩者，发病率占妊娠总数的3%-15%，过期妊娠是胎儿窘迫、胎粪吸入综合症、成熟障碍综合症、新生儿窒息、围生儿死亡以及巨大儿、难产的重要原因。引起过期妊娠的主要原因有以下几点。

（1）雌、孕激素比例失调。正常妊娠足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低。如果雌激素不能明显增高，导致孕激素优势，抑制前列腺素及缩宫素作用，可引起过期妊娠。

（2）子宫收缩刺激反射减弱。部分过期妊娠胎儿较大，导致头盆不称或胎位异常，胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触，反射性子宫收缩减少，导致过期妊娠。

（3）胎儿畸形。无脑儿畸胎不合并羊水过多时，不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达45周。

（4）遗传因素。胎盘硫酸酯酶缺乏症是一种罕见的伴隐形遗传病，也会导致过期妊娠。

2、过期妊娠症状

过期妊娠胎儿的存货主要取决于胎盘功能。胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产；胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”（过熟儿综合征），因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。过期妊娠对于母儿的影响都较大。

营养提示

初产妇从有规律性宫缩开始到宫口开全，大约需要12小时。如果孕妈妈是初产妇，无高危妊娠因素，准备自然分娩，可准备一些易消化吸收、少渣、可口味鲜的食物，如鸡蛋汤面、排骨汤面、牛奶、酸奶、巧克力等食物，同时注意补充水分。应该多吃些助产类的食品，这样能有助于顺利分娩，例如：畜禽血、海带、春韭、海鱼、豆芽、鲜果、鲜菜汁。要注意补充水分，吃饱吃好，为分娩储备能量。若吃不好睡不好，紧张焦虑，容易导致疲劳，将可能引起宫缩乏力、难产、产后出血等危险情况。

怀孕40周宜吃食物

宜吃：多食用含蛋白质、钙的食物，为胎儿储存营养物质最多。热量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多，要多吃含有优质蛋白质的蛋、牛奶、肉类以及大豆制品等。

1、热量高的食品：蛋、牛奶、鸡肉、牛肉、米、面包

2、蛋白质类：蛋黄、虾皮、动物骨骼、黄豆、鸡肉、羊肉

怀孕40周忌吃食物

忌吃：饮食应该控制水、盐的摄取量。在这个月应该限制脂肪和碳水化合物等热量的摄入，以免胎儿过大，影响顺利分娩。二忌吃服用钙剂和鱼肝油的话，应该停止服用，以免加重代谢负担。

1、高盐食物：薯条、薯片、咸鱼、咸蛋

2、微量元素：钙剂、鱼肝油

准爸妈必读

1、准备好待产包：到了孕40周，你就一定要准备好所有物品等待宝宝降临了。首先要准备好准生证、保健册、医保卡等入院证件；还有宽松的衣物、内衣、护垫、拖鞋等小物品；分娩时的小零食不能缺，巧克力营养丰富，临产时吃有助于缩短产程，多准备几块；另外还要为宝宝准备好奶瓶、衣服、小被子等。

2、预防过期妊娠：没有生产之前，你仍要让医生做胎心监护、B超检查，了解胎儿在子宫内的状况，为宝宝的顺利降生做好充分准备。如果这周你没有一点临产的征兆，就要预防过期妊娠。首先要去医院，让医生确认预产期是否正确;过了预产期一周就应该住院待产，必要时就要做引产了。

3、避免“早破水”：正常情况下只有当你宫缩真正开始，包裹在胎儿和羊水外面的卵膜才会在压力下破裂，流出羊水，宝宝也随之降生。如果还没有到真正分娩，胎膜就破了，阴道的细菌就会侵入子宫，宝宝就会有危险了。所以在孕期最后阶段，准爸妈们一定要避免夫妻生活，不要给子宫带来任何压力，防止“早破水”。

4、多做助产运动：在满37周之后，如果产检一切正常，你就要做好即将生产的准备。为了让生产更加顺利，可以多做一些助产运动。比如每天散步半个小时以上，你还可以每天反复缓慢上台阶，进行锻炼。

5、宫缩间歇期进食：由于分娩前阵阵的宫缩痛，可能会影响你的胃口，所以要学会在宫缩间歇期进食的“灵活战术”，多吃一些容易吸收、少渣、可口新鲜的食物，如鸡蛋汤面、排骨汤面、酸奶、巧克力等食物，还要多喝水，让自己吃饱吃好，才足够的力气去分娩。

胎教小课堂

怀孕40周，这一周胎儿应该会与你正式见面了。胎儿头上的骨头现在还没有完全长合在一起，这是为了使他的头部在分娩时更容易接受挤压，以便顺利地通过产道。随时可能会生产，让你感到忐忑不安甚至有些紧张的话，这时你可以进行意想胎教。

冥想能够提高自己的自信心，并能最大限度地激发胎儿的潜能，对克服怀孕抑郁症也很有效果。

意想胎教的具体方法：摆出舒服的姿势让身体放松，然后想象最令人愉悦和安定的场景。你沉浸在美好的想象之中，格外珍惜腹中的胎儿，以其博大的母爱关注着胎儿的变化。胎儿通过感官得到这些健康的、积极的、乐观的信息，这就是胎教最好的过程。

其实，从受孕开始你就可以积极设想自己胎儿的形象了，把美好的愿望具体化、形象化。仔细观察你和准爸爸的相貌特点，进行综合，想象胎儿会有什么样的相貌，什么样的性格，什么样的气质等等，在头脑中形成一个具体的美好形象，以我的宝宝就是这样子”的坚定信念传递给胎儿，还可以把自己的想象通过语言、动作等方式传递给腹中的胎儿，保持愉悦的心情，潜移默化地影响着他。

你现在有随时分娩的可能，制定适合你的运动计划有助于分娩。

日常行为动作：散步是孕晚期最适宜的运动方式。散步可以呼吸新鲜空气，在妊娠末期，散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。散步时应边走动，边按摩，边和孩子交谈，和他一起聆听小鸟的欢唱，蟋蟀的喧哗。散步可分早晚两次安排，每次30分钟左右，也可早中晚三次，每次20分钟。

孕期运动：如果这周你还没有临盆迹象，就要采取运动催产的方法，你可以做一些孕妇体操促使胎头入盆。

小马步：手扶桌沿，双脚平稳站立，慢慢弯曲膝盖，骨盆下移，两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着，慢慢站起，用脚力往上蹬，直到双腿及骨盆皆直立为止，重复数次。

划腿运动：以手扶椅背，右腿固定，左腿做360度转动(划圈)，做毕还原，换腿继续做，早晚各做5-6次。

准妈妈注意做以上动作时，动作幅度不要太大，要轻柔舒缓的完成。

怀孕40周注意事项

马上要分娩啦！这周的产检非常重要，胎心监护要做好，很快就要生产了，要做好随时分娩的准备哦!如果宝宝比预产期推后两周依然没有要出生的迹象，要到医院咨询医生，因为胎儿过熟，有时也会有危险。

在未生产前，仍应让医生进行胎心监护、B超检查，了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象，孕妈妈应该住院催产了，因为逾期过久，胎儿在宫内将面临缺氧危险。

【问】：哪些辅助运动可以帮助宝宝入盆？

【答】：平时可以散散步、或在家里楼梯走动、腰部运动、做做体操等 但一定要注意安全!注意休息。

【问】：临产前，感觉宫缩频率越来越高，这是正常的吗？该怎么做才能缓解这种症状？

【答】：宫缩越来越频繁一般是不正常的，建议到医院做检查。缓解宫缩的方法有很多：例如分散注意力、补充食物、深呼吸尽量放松、也可听听音乐缓解宫缩的疼痛。等等。

【问】40周3天产检胎儿过大 可以顺产吗？

【答】胎儿过大只是一个因素，还需要结合孕妇本人的情况看是否可以顺产，不过在没有明确的剖腹产指征的情况下，建议先顺产。